Чем грозит аневризма брюшной аорты?

Содержание

Аорта – самый большой кровеносный сосуд, по которому кровь от сердца бежит к другим органам. Верхний отдел расположен внутри грудной клетки, поэтому отдел называется грудной аортой, а нижний – в брюшной полости, а отдел зовется брюшной аортой. В нижней части аорта разделяется на два потока – подвздошные артерии, по которым кровь бежит к нижним конечностям.

Что такое аневризма

Аневризма (с латыни) обозначает расширение. Если же говорить об аневризме аорты, то — это расширение самого сосуда или же набухание его стенки с одной из сторон, которое возникает вследствие различных поражений, что приводит к нарушению эластичности и плотности сосудистой стенки. Так как кровь внутри сосуда течет под давлением, пораженные стенки имеют тенденцию к расширению, но растягиваться до бесконечности они не могут, поэтому существует большая вероятность к разрыву аорты, что, в свою очередь, вызовет обильное внутреннее кровотечение, которое приведет к шоку или же смерти.

Аневризма брюшной аорты таит в себе и другие опасности, которые могут спровоцировать не менее угрожающие проблемы. Пораженная часть аорты образует своего рода мешок, в котором могут образовываться сгустки крови – тромбы, которые вместе с остальным потоком направляются к органам. Но так как величина тромба и его плотность не позволяет свободно передвигаться, то это может стать причиной закупорки сосуда, что, в свою очередь, может привести к гибели органа или потери конечности. Если же удается вовремя распознать данное заболевание и вмешаться в ее течение, то шансы разрыва аневризмы практически равны 0.

Причины развития аневризмы

Причин развития патологии очень много, но основной считается атеросклероз. Если брать в процентном соотношении, то на долю атеросклеротических аневризм приходится более 90% случаев. Также причиной образования аневризм могут стать врожденные заболевания и приобретенные. Причиной воспаления могут стать воздействие различных микроорганизмов (туберкулезная палочка, сифилис, сальмонеллез) или вследствие аллергического процесса – неспецифического аортоартериита.

Кроме заболеваний и различных патологий, существуют факторы риска, которые повышают шансы образования аневризмы, куда входят:

  1. Курение;
  2. Артериальная гипертензия;
  3. Наследственная предрасположенность, особенно велики шансы, если у обоих родителей была такая патология;
  4. Пол и возраст. Подмечено, что мужчины, а особенно в возрасте свыше 60 лет больше подвержены аневризмам, чем женщины, того же возраста.

Симптомы заболевания


Лечение аневризмы брюшной аортыЧаще всего аневризма брюшной части аорты практически никак себя не проявляет, а диагностируют ее совершенно случайно во время обследований других внутренних органов или во время операций, не имеющих к кровеносному сосуду отношения. Хотя есть кое-какие симптомы, которые должны насторожить, а это:

  • Боли различной степени тяжести: от ноющей и тупой, до острой, кинжальной, в брюшном отделе. Хотя может отдавать и в пояснично-крестцовую область;
  • Пульсация в животе, в такт сердечному ритму, тяжесть и распирание в брюшной области.

Есть еще несколько признаков, которые могут натолкнуть на подозрения и стать поводом для обращения к специалистам:

  • Боли в пояснице, расстройства движения нижних конечностей;
  • Отсутствие аппетита, расстройство кишечника, отрыжка, рвота, запоры, снижение массы тела;
  • Боль и тяжесть в поясничном отделе, проблемы с мочеиспусканием, частички крови при мочеиспускании в моче;
  • Боль в мышцах ног, понижение их температуры и другие симптомы ишемии нижних конечностей.

Диагностика

Так как основных симптомов у заболевания нет, то обнаруживают заболевание, как правило, случайно вовремя обследования брюшной полости при помощи УЗИ. Но выявить данную патологию можно при помощи таких исследований:

  1. Компьютерной томографии;
  2. МРТ;
  3. Рентгеноконтрастная ангио- и аортография.

Лечение аневризмы брюшной аорты

В зависимости от степени поражения сосуда, применяют различные методики.

Если аневризма брюшной аорты имеет размер меньше 4см в диаметре, то пациенту следует встать на учет к сосудистому хирургу и регулярно проходить обследования при помощи аппарата УЗИ, не реже 1 раза в полгода, чтобы контролировать рост аневризмы и не допустить ее разрыва. В случае большего размера утолщения, советуют хирургическое вмешательство, с дальнейшей заменой части аорты искусственным синтетическим протезом. Лечение в таком случае производится под общим наркозом. Несмотря на то, что смертность при этой операции составляет не более 5%, существуют дополнительные проблемы, которые повышают этот процент. Это могут быть различные сопутствующие патологии или вовлечение в аневризму подвздошных или почечных артерий.

Альтернативой открытому хирургическому вмешательству является эндопротезирование, когда операция по замене пораженного участка на синтетический протез, производится через небольшой разрез-прокол в области паха. Этот метод более щадящий, и не оставляет больших шрамов, а пациент готов к выписке уже через 4–5 дней.