Как делают эндоскопию желудка?

Содержание

Эндоскопия в переводе с греческого означает «endon» – внутри, «skopeo» – исследую. Эндоскопия желудка проводится с использованием прибора с гибкими трубками, оснащенными системами освещения и оптики. С помощью данного метода можно за краткий промежуток времени выполнить качественное обследование желудка. Проведение эндоскопии желудка – наиболее используемый способ диагностики, без которого ни один хирург не станет назначать операцию.

Показания к назначению эндоскопии желудка

Эндоскопическими показаниями к обследованию желудка являются

1. Диагностические показания

  1. уточнение места нахождения патологического процесса;
  2. визуальное обследование обнаруженных патологических изменений;
  3. уточнение распространенности заболевания;
  4. проведение контроля эффективности лечения, как хирургического, так и консервативного;
  5. проведение дифференциальной диагностики заболеваний желудка;
  6. установить характер пилородуоденального стеноза;
  7. проведение биопсии пораженного участка;
  8. ▪ выявить изменения в желудке, могущие оказать влияние на выбор того или иного способа хирургического лечения.

2. Терапевтические показания

  1. остановка кровотечения;
  2. удаление небольших опухолей в желудке;
  3. удаление инородных тел

Противопоказания к проведению эндоскопии желудка

К абсолютным противопоказаниям относятся:

  • нарушения коронарного и мозгового кровообращения в острой форме;
  • состояние шока;
  • припадки эпилепсии;
  • приступ бронхиальной астмы;
  • заболевания, не позволяющие ввести в желудок эндоскоп;
  • атлантоаксиальный подвывих.

К относительным противопоказаниям относятся:

  • нежелание пациента проводить процедуру;
  • состояние комы;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • гипертонический криз;
  • коагулопатия;
  • аневризма грудной аорты;
  • заболевания носоглотки в острой форме;
  • ценкеровский дивертикул;
  • общее тяжелое состояние пациента.

Следует знать, что если у больного подозревается заболевание с угрозой для жизни, к примеру – желудочное кровотечение, эндоскопия желудка является оправданной в любом состоянии пациента.

Подготовка к эндоскопии желудка


Противопоказания к проведению эндоскопии желудкаПеред тем, как сделать эндоскопию желудка, доктора нужно предупредить об имеющихся аллергических реакциях на медицинские препараты и о сопутствующих заболеваниях.

Правильная подготовка к проведению процедуры, прежде всего, заключается в соблюдении правила «голодный желудок». Эндоскопия проводится натощак. В этой связи, последняя трапеза должна происходить не позднее, чем за 8–10 часов до начала обследования. Проведение манипуляции проходит в эндоскопическом кабинете доктором-эндоскопистом, имеющим специальную подготовку.

При необходимости, перед проведением эндоскопии пациенту назначают успокоительные препараты, а также применяют местную анестезию ротовой полости (глотка и корень языка). В исключительных случаях применяют наркоз.

Обследование лучше проводить в первой половине дня, если его назначают после обеда, то за 7 часов до начала процедуры нельзя ничего есть. Разрешено питье воды без газов (50мл и менее).

Подготовка к обследованию также зависит от индивидуального состояния больного и от характера проводимого исследования. К примеру, при стенозе привратника и кардиоспазме показано промывание желудка за сутки до проведения эндоскопии.

Пациент ложится на левый бок на кушетку или на стол. При этом левая нога – прямая, правая – согнута в колене и прижата к животу. Под головой – клеенчатая подушка. Кабинет – затемнен.

Проведение эндоскопии желудка

Чтобы сделать эндоскопию желудка, эндоскопист становится с левой стороны, лицом к пациенту. Голову больного немного запрокидывают и фиксируют. Пациенту предлагают зажать нагубник зубами, сделать небольшой вдох, и совершить глотательное движение. При этом эндоскоп продвигают в пищевод. Чтобы уменьшить возможность позывов к рвоте, обследуемый должен глубоко дышать.

Очень осторожно нужно совершать переход в пищевод из глотки из-за существующей возможности прободения пищевода. Если аппарат продвигается свободно, у пациента отсутствует кашель, голос сильно не изменен, эндоскоп достиг пищевода.

Эндоскопия желудка заключается в рассматривании доктором поверхностей пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Если необходимо, выполняют видеосъемку и записывают изображение.

По окончании процедуры, длящейся при проведении простого обследования 1,5–2 минуты, эндоскоп извлекают из пищевода.

Возможные осложнения после эндоскопии желудка

В основном, процедура эндоскопии довольно безопасна, благодаря совершенности современной аппаратуры. Однако, согласно статистике, около 1% пациентов получают довольно серьезные осложнения в виде перфорации стенок, кровотечений, психических расстройств у ребенка.

После проведения процедуры эндоскопии у человека могут возникать неприятные ощущения в горле, которые проходят через 1–2 суток.

Довольно часто встречаются осложнения в виде повреждения слизистой оболочки стенок желудка при совершении грубых манипуляций, сильном сгибании конца эндоскопа и при извлечении аппарата. Неприятные ощущения могут ощущать пациенты при нагнетании в желудок чрезмерного объема воздуха. После проведения лечебных манипуляций могут наблюдаться кровотечения.