Гематома на позвоночнике

Содержание

Под термином гематома принято понимать истечение какого-либо количества крови в окружающие ткани. Говоря про гематому, чаще всего подразумевают попадание небольшого количества крови под кожу. Но гематома может быть не только подкожная. Очень часто говоря о гематоме, врачи имеют в виду гематому внутренних органов, в том числе и позвоночника.

Говоря о гематоме позвоночника, врачи чаще всего подразумевают эпидуральную спинальную гематому. Раньше, во время войн, такая проблема встречалась достаточно часто. Сейчас данное заболевание в практике у врачей практически не встречается. Но все же, если оно все-таки встречается, то оно требует оказания неотложной помощи, так как угрожает жизни больного и может привести к его инвалидности.

Гематома позвоночника в настоящее время, в основном, является последствием травмы позвоночника. Но она может появиться после проведения такой врачебной манипуляции, как спинномозговая пункция. Но может быть и спонтанное появление гематомы позвоночника.

Причины гематом позвоночника

Причин для появления гематомы позвоночника достаточно много. Очень часто гематома в эпидуральном пространстве возникает из-за проблем с сосудами или со свертывающей системой крови. Это и аномалии, в основном, врожденные, развития сосудов позвоночника, и аневризмы сосудов, и такая патология, как сращение сосудов с самой надкостницей позвонков (в этом случае при физической нагрузке вены начинают сильно натягиваться и могут повреждаться). Но к этому могут привести и такие заболевания, как гемофилия, артериальная гипертония.

Некоторые другие заболевания самой крови, в том числе и ее свертывающей системы, приводят к возникновению этой проблемы со здоровьем. Еще одна причина – злоупотребление такими лекарственными препаратами, как антикоагулянты. Гематомы могут появиться и в результате резкого повышения давления в сосудах позвоночника.

Если человек очень подвижный, и его работа связана с тяжелыми физическими нагрузками, то у него также может возникнуть данная патология позвоночника. К этому могут привести и активные, особенно экстремальные виды спорта.

Но в большинстве случаев найти точную причину гематомы не получается. Она, то есть гематома, появляется на фоне полного видимого благополучия. Такие гематомы обычно называют спонтанными.

Симптомы гематомы позвоночника


Причины гематом позвоночникаВ самом начале кровоизлияния в эпидуральное пространство позвоночника никаких симптомов, а следовательно и жалоб, у больного нет. Но постепенно, параллельно с увеличением гематомы, у больного появляются болевые ощущения, интенсивность которых постепенно нарастает. При этом боль может быть как ноющего характера, так и острого. Она может быть локальной либо опоясывающей. Затем начинают появляться некоторые неврологические нарушения. Это может быть, например, онемение ног или рук, слабость в мышцах. Позднее к этим симптомам могут присоединиться судороги, и даже параличи или парезы. Могут появиться нарушения работы некоторых внутренних органов.

Диагностика заболевания

Основной метод диагностики гематомы позвоночника – это компьютерная томография или МРТ. Спинномозговая пункция или миелография также помогут выявить заболевание.

Лечение гематомы позвоночника

Гематома на позвоночнике – причина для оперативного вмешательства. Консервативное лечение показано в случае, если при обследовании замечено, что гематома начала постепенно рассасываться. Но, к сожалению, это происходит в очень редких случаях. После операции больному следует тщательно соблюдать режим труда и отдыха, избегать тяжелых физических нагрузок.