Консервативное лечение панкреатита

Содержание

Что такое панкреатит?

Панкреатит – воспалительное заболевание поджелудочной железы, протекающее в острой и хронической форме. Острая форма предполагает лечение панкреатита медикаментами, соблюдение диеты, постельный режим. Хронический панкреатит в стадии обострения, прежде всего, требует строго соблюдения диетического режима, приема ферментов и витаминных препаратов.

Лечение острого панкреатита медикаментами

Лечение острой формы панкреатита должно преследовать следующие цели:

  • исключение факторов, провоцирующих обострение заболевания;
  • облегчение болевого синдрома;
  • лечение сопутствующих заболеваний;
  • профилактика осложнений.

Лечение медикаментами острого панкреатита зависит от состояния больного, но общая схема лечения такова.

Пациентам показан голод в первые 3 дня заболевания, щелочное питье. Секрецию подавляют с помощью применения атропина сульфата.

Больным назначают:

  • анальгезирующие средства – баралгин, промедол;
  • спазмолитики – но-шпу, папаверина гидрохлорид;
  • антиферментные средства – контрикал (капельно внутривенно), амбен, аминокапроновую кислоту;
  • дезинтоксикационные и плазмозамещающие средства – гемодез, раствор Рингера-Локка.


Лечение хронического панкреатита медикаментамиПоказано парентеральное питание в виде белковых гидролизатов, жировых эмульсий. С целью предупреждения возникновения септических осложнений лечение панкреатита медикаментами, включает назначение сульфаниламидных препаратов и антибиотиков.

Лечение хронического панкреатита медикаментами

В медикаментозном лечении хронического панкреатита основная роль отводится сочетанию

При обострении заболевания, показан голод на 2–4 суток, с внутривенным введением витаминных препаратов. При необходимости назначают антибиотики, антикоагулянты, холинолитические и спазмолитические средства, антигистаминные средства, анальгетики.

Необходимость назначения антибиотиков может возникнуть при развитии холангита и перипанкреатита. При этом можно использовать ампиокс, цефоперазон, доксициклин, цефспан и др.

Холинолитические и спазмолитические препараты, к которым можно отнести гастроцепин, атропин, но-шпу, платифиллин, папаверин используют при болевой форме заболевания, принимая их в средней дозе подкожно или внутрь.

В случае отечной формы панкреатита назначают мочегонные препараты и магния сульфат внутримышечно. Если имеется недостаточность островкового аппарата, применяют инсулин в индивидуальных дозах.

Недостаточная внешнесекреторная функция поджелудочной железы требует лечения ферментными препаратами и заместительной терапией. При этом используют панкреатин, мезим, панзинорм, вигератин, холензим, нигедазу до еды по 1–2 таблетки. Если кислотность желудочного сока нормальная или повышенная, таблетки следует запивать водой, если пониженная – натуральным желудочным соком (1–2 ст.л.). Сомилазу принимают после еды или во время еды 3 раза в день по 1 таблетке.

Лечение панкреатита медикаментами также включает анаболические стероиды, липотропные вещества и ганглиоблокаторы, антациды.

У многих пациентов, страдающих хроническим панкреатитом, наблюдается болевой синдром. В этом случае назначают баралгин, анальгин, пентазоцин, парацетамол. При очень сильных болях показан раствор промедола внутримышечно, либо подкожно.

Хроническая форма панкреатита в периоды обострения и ремиссии должна подлежать длительному комплексному лечению под врачебным контролем.