Пересадка почки: показания к операции, стоимость

Содержание

Самая первая успешная операция по трансплантации почки была проведена еще в 1954 г. С тех пор прошло достаточно времени, медицина продвинулась далеко вперед. С каждым годом такие операции становятся успешнее, новый орган лучше приживается.

Показания к пересадке почки

Основным и единственным показанием к трансплантации является острая почечная недостаточность. При данной проблеме замена органа, единственный способ спасти жизнь человеку. Дело в том, что при терминальной стадии почечной недостаточности, определенные функциональные единицы не могут полноценно выполнять свою работу.

При этом почка как бы усыхает, значительно уменьшаясь в размерах. Она больше не в состоянии обеспечивать образование мочи, связывать и выводить токсины. Спасти от этого не в состоянии даже гемодиализ. В результате чего начинается сильная интоксикация организма, приводящая к смерти человека. После проведения операции человек длительное время способен вести практически полноценную жизнь.

Особенности оперативного вмешательства

Любая операция имеет свои особые отличия, в случае с пересадкой органов они достаточно серьезные. Пациент должен знать:

  1. Донором, в основном выступает родственник, предупрежденный обо всех возможных последствиях, давший свое согласие;
  2. У донора и пациента максимально должны совпадать возраст и вес;
  3. Группа крови должна быть одинаковой;
  4. У человека, выступающего в роли донора, не может быть каких-либо серьезных заболеваний. Он должен обязательно пройти полное обследование, на наличие психических заболеваний, в том числе.

Количество больных, нуждающихся в пересадке почки настолько велико, что иногда используют материал для трансплантации от умершего человека.

Это возможно в таких случаях:

  • потенциального донора привезли по скорой помощи, наступила мозговая смерть;
  • имеется разрешение, написанное им при жизни или разрешение со стороны родственников после его смерти.

Большинство такого материала может иметь определенные заболевания или отклонения. Но в безвыходных ситуациях этим методом все же пользуются. Стоит отметить, что пожилым людям и очень маленьким детям такие операции делают крайне редко.

В каких странах возможна операция

В любой стране, где есть специальные клиники, могут провести трансплантацию почки. К таким странам относятся: США, Германия, Израиль и Россия. Самые дорогостоящие операции такого плана проводят в Германии, но и процент летального исхода там значительно ниже.

Пересадка почки за рубежом не всегда возможна, так как орган желательно установить на новое место в течение суток после извлечения. Ввиду многих причин не каждый донор может отправиться за границу.

Есть вариант извлечь почку в одной стране и доставить ее в другую. В специальном резервуаре орган может храниться до 3 суток и его можно транспортировать. Но и этот вариант не всегда приемлем, по самым разным причинам.

Операция по пересадке почки


Сколько стоит пересадка почкиПроцесс достаточно сложный, начинается с обеспечения надрезов и освобождения артерий. Затем почки меняют местами, при этом нефункционирующий орган остается в организме. Донорский материал вживляют в тело пациента, на этом этапе без закрепления.

Накладываются соединения сосудов, пускается кровь. Аналогичную процедуру проводят с мочевыделительной системой. Орган присоединяют к мочевому пузырю. После всех манипуляций проверяют оптимальное положение и проводят фиксацию.

Следует помнить о том, что для данного оперативного вмешательства есть определенные показатели. Некоторые из них являются основополагающими в принятии решения относительно пересадки.

В России трансплантация категорически запрещена если:

  • имеются прогрессирующие онкологические заболевания;
  • при сердечно-сосудистой недостаточности;
  • терминальные стадии заболеваний других органов;
  • при ишемической болезни;
  • после инфаркта.

При наличии одного, а тем более нескольких показателей из этого списка ни один врач в России не возьмется за пересадку. Но есть противопоказания относительные. То есть операция станет возможной после устранения этих проблем.

К ним относятся:

  1. Сахарный диабет. Сегодня есть возможность во время одной операции заменить и почку, и поджелудочную железу. Поэтому заболевания не является преградой;
  2. Воспалительные заболевания мочевыделительной системы, вызванные инфекцией;
  3. Отложение в органах токсических веществ;
  4. Гемолитико-уремический синдром.

Как только решатся эти проблемы, пересадку можно выполнять без опасений.

После пересадки почки

Стоит отметить, что новый орган не всегда легко и быстро принимается организмом. Приживление происходит постепенно и достаточно часто не без осложнений. В течение суток новый элемент должен принять на себя все основные функции.

Тело человека может вначале не воспринимать новую почку, пациенту приходиться употреблять специальные препараты. Их действие заключается в угнетении образования определенных клеток иммунитета. Это приводит к тому, что иммунная система не видит чужеродные элементы.

Даже после того, как орган вроде приживется, всегда есть риск отторжения. Определяют это по следующим признакам:

  • сильная боль в области поясницы;
  • повышение температуры;
  • в моче обнаруживается кровь.

В случае усиления симптоматики и безрезультатности, терапевтических мер применяют гемодиализ, быстро ищут замену. Поэтому больной еще длительный период времени после операции находится под наблюдением профессионалов. Определенный период после выписки человек должен регулярно сдавать анализы и следить за реакцией организма.

Статистика показывает, что отторжение может наступить по истечению 3 – 4 месяцев после вживления трансплантата. Если все хорошо и неприятие организмом не наступило – 98 % людей возвращаются к полноценной жизни. При этом врачи рекомендуют специальную диету, в основном она разрабатывается в индивидуальном порядке. Дополнительно назначаются иммунодепрессанты, которые придется принимать пожизненно.

Отклоняться от предписаний не рекомендуется, так как это может привести к серьезным последствиям. Кроме этого ежемесячно необходимо делать УЗИ и другие исследования, указывающие на качество работы почки.

Сколько стоит пересадка почки

На этот вопрос ответить однозначно невозможно, так как цена обусловлена многими факторами. Например:

  • тип клиники (государственная или частная);
  • насколько срочно требуется операция, то есть, в каком состоянии находится пациент;
  • кто выступает донором и так далее.

Если выбрано государственное учреждение, то пересадку проведут бесплатно. Но ждать придется, возможно, очень долго, если никто из родственников не выступит донором. В частных клиниках стоимость варьируется от 25 до 120 000 долларов. Все зависит от факторов, перечисленных выше, а так же от того, кто будет курировать пациента. Если это один из ведущих светил медицины, то цена будет достаточно солидной. Условия пребывания в клинике также определяют конечную стоимость.