Пузырно-мочеточниковый рефлюкс у детей

Содержание

Что такое пузырно-мочеточниковый рефлюкс ?

Пузырно-мочеточниковый рефлюкс у детей – это возвратный отток мочи по мочеточнику из мочевого пузыря в почку. При нормальном состоянии здоровья моча может двигаться только в одном направлении. Возврату мочи препятствует специальный клапан, который закрывает отделы мочеточника. При таком заболевании клапан находится в расслабленном состоянии. По статистике у 20 % детей такое заболевание возникает именно в младшем возрасте, когда стабилизируется работа всех органов человека.

Такое заболевание очень опасно для детей тем, что в результате может произойти сморщивание почек, что нарушит всю почечную функцию. Рефлюкс препятствует удалению микрофлоры, которая проникает в мочевые пути, что приводит к хроническому воспалению почек. Такое заболевание называется пиелонефрит.

При мочеиспускании в почечной лоханке возрастает давление, что может вызвать повреждение почечной ткани. Результатом таких отклонений может стать рубцевание ткани почек, и в дальнейшем функции почек могут быть нарушены. Все это сопровождается высоким артериальным давлением, которое невозможно будет стабилизировать при помощи медикаментов. Нарушение работы почек может служить причиной их удаления. К такому методу прибегают крайне редко, так как этому препятствует своевременная правильная поставка диагноза.

Причины появления болезни

Пузырно-мочеточниковый рефлюкс у детей может возникать в результате повышения давления в мочевом пузыре. Наряду с таким явлением наблюдается и недостаточная фиксация устья мочеточника. Все это сопровождается укорочением клапанного отдела мочеточника.

Если у ребенка присутствует хронический цистит, который не лечится, то это также может стать причиной возникновения такого заболевания, которое нарушает систему смыкания мочевого канала.

Основными причинами возникновения рефлюкса у детей являются врожденные патологии пузырного отдела мочеточника. Могут также быть и анатомии мочеточниково-пузырного соединения.

Симптомы болезни

Проявляться заболевание начинает с повышением температуры тела у ребенка. Как правило, температура у больного достигает +38оС и выше. В анализах мочи наблюдается повышенное количество лейкоцитов и белка. Анализы крови показывают повышенное СОЭ. Все это симптомы являются следствием развития острого пиелонефрита. Дети с таким заболеванием должны проходить только амбулаторное лечение.

Могут также возникать боли в поясничной области. При этом у новорожденных рефлюкс можно определить только в результате обследования при помощи УЗИ.

Постановка диагноза


Причины появления болезниОсновным методом для того для определения пузырно-мочеточникового рефлюкса у детей считается микционная цистография. При этом в мочевой пузырь по мочеиспускательному каналу вводится 15–20% раствор рентгеноконтрастного вещества. Затем осуществляется несколько снимков. Первый делается после заполнения мочевого пузыря, а второй – во время самого процесса мочеиспускания.

Очень часто для того, чтобы поставить правильный диагноз этого заболевания, используют урографию и лабораторные анализы. Работу почек оценивают по результатам радиоизотопного обследования.

В результате прохождения таких обследований можно будет поставить диагноз и определить стадию заболевания больного, а именно рефлюкс:

  1. Первичный;
  2. Вторичный.

Лечение

Лечение пузырно-мочеточникового рефлюкса у детей проводится такими методами:

  1. Хирургическим;
  2. Эндоскопическим.

В обоих случаях в результате лечения можно получить довольно хорошие результаты. При этом практика лечения в различных клиниках могут варьироваться.

Первичный рефлюкс может исчезнуть самостоятельно. Такое происходит в 10–15 % случаях возникновения заболевания. Объясняется это тем, что организм ребенка постоянно растет и перерастает подобные физиологические отклонения.