Кровотечение желудка – причины и последствия

Содержание

Желудочное кровотечение относится к несущим угрозу жизни осложнениям некоторых из заболеваний, до 85% случаев из которых составляет язва желудка и двенадцатиперстной кишки.

Основные причины желудочного кровотечения

К причинам кровотечения в желудке относятся:

  • язвенное заболевание желудка;
  • эрозивный гастрит;
  • туберкулез желудка;
  • злокачественные болезни желудка;
  • доброкачественные опухолевидные образования желудка;
  • расширение вен пищевода;
  • кардия желудка;
  • тромбофлебит вен селезенки;
  • синдром Маллори-Вейсса;
  • сифилис желудка;
  • разрывы сосудов желудка;
  • повышенная хрупкость стенок сосудов желудка.

Кроме вышеуказанных факторов, причины желудочного кровотечения могут быть вызваны употреблением некоторых лекарственных препаратов, к примеру – аспирина, бутадиона, реопирина, гидрокортизона и др.

Проявления и симптомы желудочного кровотечения

Симптомы заболевания различны и находятся в прямой зависимости от количества потерянной крови и длительности кровотечения. Почти у каждого больного перед проявлением основных симптомов, а именно – стула черного цвета и кровавой рвоты, отмечается общая слабость, вялость, быстрая утомляемость, снижение трудоспособности. У больного отмечаются признаки малокровия – кружится голова, возникает слабость, выступает холодный пот, кожные покровы и слизистая оболочка бледнеют, возникает тахикардия, падает артериальное давление.

К основным проявлениям кровотечения в желудке относят рвоту с примесью крови и дегтеобразный стул, который может возникнуть, как в течение нескольких часов после начала кровотечения, так и через несколько суток.

Желудочное кровотечение зачастую является единственным симптомом болезни. Его причина не вызывает колебаний при наличии у пациента язвенной болезни, цирроза печени, хронического гепатита, приеме глюкокортикоидов, препаратов салициловой группы. Но в некоторых случаях, распознать заболевание бывает не просто. В частности, вызывают затруднения заболевания, протекающие длительный период, а именно: опухолевидные образования желудка, бессимптомная форма язвенной болезни. Кровотечение желудка может возникать в период обострения инфаркта миокарда, из-за образовавшихся язв и эрозий на слизистой оболочке или при нарушениях проницаемости сосудистых стенок.


Проявления и симптомы желудочного кровотеченияУстановить окончательный диагноз заболевания можно лишь после проведения обследования пациента, которое включает исследование крови, рентгенологическое и эндоскопическое обследование.

Кровотечение желудка, вызванное язвами и эрозиями

Наиболее часто желудочное кровотечение вызывается острыми язвами и эрозиями. Их причины разнообразны, и могут зависеть, как от приема лекарственных средств, так и возникать на почве стресса или вследствие хронических заболеваний.

К острым язвам желудка относят, как редко возникающие изъязвления, так и простые эрозии. Их локализация, как правило, находится за участком непосредственного расположения язв желудка – параллельно большой или малой кривизне желудка. Артерии в этой зоне могут образовывать сосудистое сплетение, при образовании в котором острой язвы или эрозии, возникает массивное кровотечение, остановить которое можно лишь с помощью хирургического вмешательства.

Кровотечение желудка, вызванное шоковыми состояниями, стрессом

Пациенты, находящиеся в состоянии шока, могут «заработать» так званые стрессовые язвы желудка. В развитии такого рода язв немаловажную роль играют нарушения слизистой оболочки желудка, гиперхлоргидрия содержимого желудка. В период стрессового состояния, у больного на 3 или 5 день может развиться гиперсекреция желудка, вследствие которой возникают нарушения в поверхностном эпителии и слизистом барьере. Сильные кровотечения могут возникать у 15% пациентов, страдающих стрессовыми язвами, даже из небольших дефектов на слизистой оболочке.

Лечение желудочных кровотечений

Пациентов, у которых обнаружены признаки желудочного кровотечения, следует немедленно направлять в хирургическое отделение стационара. Больного транспортируют на носилках.

В первую очередь пациентам обеспечивают полнейший физический и психический покой. Им показан постельный режим.

Остановку кровотечения обеспечивают переливанием крови, внутривенным вливанием хлористого кальция, раствора поваренной соли. Внутримышечно вводят пентон, в таблетках назначают викасол. На живот пациенту кладут пузырь со льдом. Первые двое суток рекомендован голод, впоследствии – жидкая прохладная пища. При задержке стула назначают теплые масляные клизмы.

В период кровотечения, питание больных обеспечивают внутривенным вливанием глюкозы. После того, как кровотечение остановлено, проводят плановое лечение заболевания.

Хирургическое вмешательство проводят при повторяющихся кровотечениях, сопровождающихся упадком сил и малокровием.